化学疗法被广泛用于治疗癌症患者。然而,对化学治疗药物的耐药性仍然是主要的临床关注点。癌症耐药性的机制极为复杂,涉及基因组不稳定性,DNA修复和铬虫等因素。最近引起的新兴领域是圆外圆形DNA(ECCDNA),该圆形DNA(ECCDNA)由于基因组不稳定性和染色体的形成。eccDNA在生理健康的个体中广泛存在,但在肿瘤发生和/或治疗中也作为耐药性机制出现。在这篇综述中,我们总结了有关ECCDNA在癌症耐药性发展中的作用以及其机制的最新研究进展。此外,我们讨论了ECCDNA的临床应用,并提出了一些表征耐药性生物标志物并开发潜在靶向癌症疗法的新型策略。