头部和颈部鳞状细胞癌(HNSCC)源自口腔,咽和喉的粘膜上皮,是头部和颈部最常见的恶性肿瘤(1)。HNSCC是全球第六大癌症,2018年有890,000例新病例和450,000例死亡。HNSCC的发病率继续升高,预计到2030年,预计将增加30%(每年为108万例新病例)(2)。由于头部和颈部复杂的解剖结构,超过50%的HNSCC患者在临床III期或IV期被诊断出,生存率仅为40〜50%。此外,局部复发或转移也导致HNSCC的预后不佳(3)。多模式治疗包括手术,放疗,化学疗法和分子靶向疗法。尽管对治疗方法进行了持续的创新,但仍然存在诸如不足的效率和过度毒性等问题(4)。最近对免疫功能障碍在HNSCC中的作用的最新了解已迅速确立了免疫疗法(IMT)作为有前途的治疗途径(5)。单克隆抗体(MAB)抗编程死亡蛋白1(抗PD-1)Nivolumab和pembrolizumab是批准用于治疗患者的第一个免疫检查点抑制剂(ICI)(ICIS)。抗编程的死亡配体1(抗PD-L1)检查点抑制剂,例如Durvalumab和avelumab等检查点抑制剂(8)。不幸的是,HNSCC的最佳制度仍不清楚。特别是,PD-1治疗作用是由与T淋巴细胞的结合介导的,导致全身作用,而抗PD-L1治疗的活性则针对在肿瘤细胞上表达的受体(9,10)。免疫检查点分子细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)(如tremelimumab和ipilimumab)也已用于HNSCC(11)。许多建议基于单一RCT结果或抗PD-1/PD-L1途径IMT荟萃分析。在这篇综述中,我们评估了RCT,评估了通过系统的综述和荟萃分析评估HNSCC患者免疫疗法的效率和安全性。将通过总生存率(OS),无进展生存率(PFS),总反应率(ORR),反应持续时间(DOR)(12)和与治疗相关的不良事件(TRAES)评估全身治疗的活性。
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