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摘要:脑转移(BM)代表了癌症的常见并发症,在现代时代,需要多模式的管理方法和多学科护理。传统上,由于细胞毒性化学疗法的有效性有限,治疗策略仅关注局部治疗,例如全脑放射疗法(WBRT),立体定向放射外科手术(SRS)和切除。然而,现在,基于中枢神经系统(CNS)渗透的基于分子疗法的可用性允许个性化选择定制的全身疗法与局部疗法一起使用。此外,引入免疫检查点抑制剂(ICIS),具有证明的CNS活性进一步彻底改变了BM患者的管理。将这些癌症治疗剂的迅速引入临床实践中导致了有关这些系统性疗法以及SRS以及SRS的最佳时机,测序和组合的发表文献的显着缺乏。本手稿回顾了BM患者的肿瘤生物学和分子方案对管理范式的影响,并严格分析了SRS的当前景观,并特别关注与全身疗法整合。我们还讨论了结合SRS和ICI的新兴治疗策略,时间的影响以及SR周围这些疗法的测序,皮质类固醇的作用以及审查处理后的成像发现,包括假性预测和辐射坏死。

整合用于脑转移的全身治疗和立体定向放射外科

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