心肌菌株可能表明心脏的临界障碍,可用于在症状和不可逆的心肌功能障碍发展之前为治疗提供信息。背景术语“应变”表示力下的尺寸或变形变化。在超声心动图中使用时,“应变”一词用于描述通过心脏周期缩短,增厚和延长心肌的大小。最常见的心肌应变度量是长轴中左心室(LV)的变形,称为全局纵向应变(GLS)。在收缩期间,心室心肌纤维从底部到顶点的移动缩短。gls用作全局LV功能的度量,并为每个LV段提供了定量的心肌变形分析。心肌菌株成像旨在检测具有保留LV射血分数的患者LV功能的亚临床变化,从而可以尽早检测到收缩功能障碍。由于应变成像可以比标准方法更早地识别LV功能障碍,因此在患者患有症状和不可逆的心肌功能障碍之前,这会提高预防心力衰竭的可能性和原发性预防。斑点跟踪超声心动图的潜在应用是冠状动脉疾病,缺血性心肌病,瓣膜心脏病,扩张心肌病,肥厚性心肌病,胁迫心肌病和化学疗法相关的心脏毒性。心肌菌株成像心肌菌株可以通过心脏磁共振成像(MRI),组织多普勒成像或斑点跟踪超声心动图(Ste)来测量。组织多普勒菌株成像自1990年代以来一直在使用,但其局限性包括角度依赖性和明显的噪声。2016年,Smiseth等人。报告说,目前最广泛使用的心肌菌株的方法是Ste。(1)在Ste中,由超声梁和心肌纤维之间的相互作用产生的天然声学标记形成干涉模式(斑点)。这些标记是稳定的,Ste在常规的二维超声图上分析了每个点(斑点)的空间位错(跟踪)。超声心动图是使用专用工作站上的特定声学跟踪软件处理的,并通过对心肌菌株的离线半小节分析进行处理。二维位移是通过搜索与图像处理算法的搜索来识别的,以跨两个帧进行类似模式。在跟踪框架到框架时,斑点的时空位移提供了有关心脏周期中心肌变形的信息。gls对每个LV段进行定量分析,该分析表示为百分比。除GLS外,Ste还允许评估LV旋转和扭转动力学。监管状况通过510(k)流程,美国食品药品监督管理局(FDA)已清除了许多图像分析系统。这些示例如表1所示。例如,Echolnsight软件系统(Epsilon Imaging)“能够生产和可视化2维(2D)组织运动测量(包括组织速度,应变,应变,应变率)和心脏结构测量信息,这些信息来自于在任何B模式下在任何B模式下在组织中跟踪示意区域的跟踪范围(包括有害的)图像的图像,
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