由于血脑屏障的特性,药物无法顺利转运至中枢神经系统,脑部曾被认为是转移性NSCLC的避难所[3]。尽管由于血脑屏障的影响[3],化疗并未用于治疗脑转移,但靶向药物和免疫检查点抑制剂已显示出明显获益[4]。对于无吸烟史的晚期NSCLC患者,若分子检测为表皮生长因子受体(EGFR)阳性,则建议首先进行靶向治疗[5]。随着靶向启动子基因的发现和相关药物研究,多发转移的晚期NSCLC患者的治疗也取得了可喜的进展[6-8]。如何优化利用现有的靶向药物,是NSCLC个体化治疗中满足中枢神经系统临床需求的重要途径[9]。我们在此介绍一位脑、骨、肺多发转移的NSCLC患者,经过适当的分子靶向治疗组合,存活时间超过5年,且生活质量非常好。这是迄今为止脑、骨、肺多发转移的NSCLC患者中存活时间最长的。
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