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针对可操作变异的靶向治疗彻底改变了非小细胞肺癌 (NSCLC) 的治疗格局。大约一半的 NSCLC 腺癌具有可操作变异，这使得分子检测成为诊断过程的重要组成部分，以个性化治疗方案、优化临床结果并最大限度地降低毒性。最近，英格兰的基因组检测发生了重大变化，引入了基因组实验室中心，旨在巩固和加强现有的实验室供应，并提供国家基因组测试目录中概述的基因组检测。苏格兰、威尔士和北爱尔兰也在进行类似的变化。然而，英国目前的组织采集程序和分子检测途径存在多重挑战，包括可用组织的数量和质量、充足率、基因组实验室之间的测试可用性、周转时间、多学科团队沟通以及有限的指导和标准化。COVID-19 大流行又增加了一层复杂性。在此，我们根据专家意见总结了最佳实践建议，以克服英国现有的挑战。应采用侵入性最小的活检技术，以获取质量最高、数量最多的组织。应考虑使用镇静剂来改善患者体验。快速的现场评估也可能有助于指导充分取样，液体活检在某些情况下可能有益。样本处理应适当，以促进生物标志物检测，特别是下一代测序，以获得全面的基因组信息。应实施优化组织利用率和周转时间的步骤，例如规划组织使用、限制免疫组织化学、肿瘤富集和诊断时的反射测试。组织采集和样本处理指南可能有助于提高样本的充分性，以进行下游检测。基因组实验室之间的沟通将有助于
肺癌
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