100:清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士(爱荷华州克利尔莱克) Luyuan Li,医学博士 – 住院医师,神经外科,爱荷华大学医院与诊所;Kenji Ibayashi,医学博士,哲学博士;Jeremy Greenlee,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所;David Hasan,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介:血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动,从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法:纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成,通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器,充当单电极血管内接触器。在清醒手术中,在部署到动脉瘤中并在分离之前,让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务,同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成,以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此,手术时间不会因参与研究而延长,也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果:所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录,无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中,4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中,WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论:在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。
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