肺癌仍然是2020年全球癌症死亡的主要原因。约80%的肺癌病例被归类为非小细胞肺癌(NSCLC),约三分之一的NSCLC病例在局部晚期时被诊断出来(1,2)。对于局部晚期NSCLC,标准治疗是多学科治疗,包括新辅助治疗、完整手术切除和辅助治疗(3,4)。虽然新辅助化疗是一种有前途的治疗策略,可显著提高可手术局部晚期NSCLC的生存率,但这些患者的5年生存率仍然不足50%(5,6)。基于这种不令人满意的益处,研究人员致力于探索可手术局部晚期NSCLC的各种新辅助治疗方法。免疫检查点抑制剂(ICI),包括程序性细胞死亡受体1(PD-1)或程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)抗体的出现,彻底改变了可手术局部晚期NSCLC的新辅助化疗局面。Checkmate 159是首个报道在21例接受2个周期nivolumab治疗的局限期NSCLC患者中进行术前新辅助免疫治疗的临床试验( 7 )。随后,NADIM试验(新辅助化疗联合nivolumab)和NEOSTAR试验(新辅助nivolumab或nivolumab联合ipilimumab)也证明了新辅助免疫治疗在可手术NSCLC中的潜在价值( 8 ,9 )。除了新辅助免疫治疗外,EMERGING-CTONG 1103试验(厄洛替尼vs.吉西他滨加顺铂(GC化疗)作为新辅助治疗)在局部晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性NSCLC患者中也取得了更好的效果(10)。我们设计了这项临床试验,旨在研究不同新辅助疗法(联合(不联合)化疗的新辅助免疫治疗、新辅助化疗和
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