背景 晚期不可切除和/或转移性癌症患者迫切需要治疗。粘蛋白 1 (MUC1) 是一种特征明确的异二聚体糖蛋白,在许多上皮源性肿瘤中过表达,由非共价连接的 N 端 (MUC1-N) 和 C 端 (MUC1-C) 单体组成。MUC1-C 表位选择性地出现在乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等上皮源性实体瘤中。由于细胞极性的丧失,MUC1-C 也广泛且易于在整个肿瘤组织中表达,这是肿瘤发生的标志之一。 P-MUC1C-ALLO1 是一种针对 MUC1-C 表位的完全同种异体 CAR-T,采用非病毒转座子整合(piggy-Bac ® DNA 递送系统)制造,可产生高度富集的 T 干细胞记忆 (T SCM) 产品。它含有 3 个转基因:基于抗 MUC1-C 人源化 scFv 的 CAR、用于提高产品同质性的 DHFR 药物选择基因和基于 iCasp9 的安全开关基因(可在需要时快速消融 CAR-T)。这些细胞使用 Cas-CLOVER ™ 位点特异性基因编辑系统进行基因编辑,通过敲除 T 细胞受体 β 链 1 基因来消除所有细胞中内源性 T 细胞受体的表达以防止移植物抗宿主 (GvH) 反应,并敲除 b2-微球蛋白基因以消除 MHC I 类的表达,从而减弱宿主抗移植物反应。在小鼠三阴性乳腺癌和卵巢癌模型中观察到 P-MUC1C-ALLO1 的临床前疗效,这为这项首次人体 (FIH) 1 期试验提供了理论依据。方法这是一项 1 期、多中心、开放标签、FIH、3+3 设计,旨在评估 P-MUC1C-ALLO1 对 RECIST 1.1 可测量且对标准治疗有抵抗力/不适合的晚期或转移性上皮源性癌症患者的作用。最多 100 名患者将被纳入 4 个单次和周期性给药组,使用两种不同的淋巴细胞清除 (LD) 方案(环磷酰胺/氟达拉滨 ± 利妥昔单抗)。每个组的计划剂量递增范围为 0.75 至 15 x 10 6 细胞/kg。本研究的主要目标包括确定最大耐受剂量 (MTD)、评估总体安全性和耐受性、初步疗效和疾病反应。探索性终点将包括 MUC1-C 肿瘤表达和与反应的相关性、P-MUC1C-ALLO1 细胞动力学和生物标志物分析,包括 MUC1 相关肿瘤标志物 CA15-3 和 CA27-29 和 CTC。结果迄今为止,已有三名患者接受了 P-MUC1C-ALLO1 治疗(食管腺癌、结直肠腺癌和乳腺癌)。迄今为止,P-MUC1C-ALLO1 治疗耐受性良好,未观察到剂量限制性毒性、CRS 或 GvH 疾病。本研究继续招募受试者,并将提供更新的数据。试验注册 NCT05239143
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