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该质量战略是《联邦法规》第 42 条 (CFR) § 438.340 和 42 CFR § 457.1240(e) 的一项要求,它确定了 SoonerSelect 计划的目标,该计划将于 2024 年 4 月开始实施。SoonerSelect 计划将为 Medicaid 内的特定人群提供全面、综合的医疗服务。俄克拉荷马州卫生保健管理局 (OHCA) 成立于 1993 年,负责管理俄克拉荷马州的 Medicaid 计划,通常称为 SoonerCare。Medicaid 为没有保险或保险不足的人提供医疗保健服务。SoonerCare 致力于确保符合条件的俄克拉荷马州人能够获得医疗保健福利和服务,主要根据收入资格要求。资格类别包括老年人、盲人和残疾人 (ABD);根据联邦贫困家庭临时援助 (TANF) 准则符合条件的家庭;合格的 Medicare 受益人;符合《税收公平与财政责任法案》(TEFRA)资格的儿童;患有乳腺癌和宫颈癌的妇女;以及某些儿童和孕妇。根据联邦批准的州计划,州医疗补助计划由联邦和州政府共同资助,从 2021 年 7 月 1 日起,俄克拉荷马州医疗补助计划增加了一个新的成人扩展组。SoonerCare 由众多供应商根据收费服务交付系统管理,会员群体多种多样。目前约有 1,351,000 名会员,他们具有不同的背景和医疗保健需求。这约占俄克拉荷马州人口的 34%;在 COVID-19 公共卫生紧急事件结束后,SoonerCare 预计将覆盖俄克拉荷马州约 25% 的地区,即近 100 万居民。大约 40% 的会员属于非白种人/族裔。截至 2023 年 1 月,共有 69,529 名签约提供商,其中 9,073 名是初级保健提供商。OHCA 致力于以经济高效的方式改善 SoonerCare 会员的健康和生活质量,正如其愿景和使命中所述:

俄克拉荷马州 SoonerSelect 质量战略

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