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儿童神经退行性疾病包括多种疾病,这些疾病是由细胞和神经系统连接逐渐受损而引起的,而这些细胞和神经系统连接对于活动、协调、力量、感觉和认知至关重要。神经退行性疾病影响着全世界数百万人。神经系统疾病是涉及大脑、脊髓或神经和肌肉的疾病。患有神经系统疾病的儿童可能患有癫痫、发育迟缓、脑瘫、脑膜炎、遗传/代谢疾病或肌肉或神经疾病(如肌营养不良症或周围神经病变)。这些疾病通常很严重,可能会对受影响的儿童产生长期影响。最常导致心理生理疾病的病理可归纳为三类:协作困难(自闭症谱系障碍、智力障碍、恐惧症);运动功能障碍(脑瘫、癫痫、其他脑部疾病、神经肌肉疾病)和颅面异常(唐氏综合症、其他遗传综合症)。由于临床病史以及缺乏合作,对于具有特殊需要 (SN) 的儿科非合作患者,尽管他们符合适用于无残疾患者的门诊管理标准,但麻醉风险可能难以评估。必须仔细规划患有心理生理​​障碍以及相关关系和认知问题的儿科患者的围手术期管理,以使整个住院过程尽可能舒适和减少创伤。全身麻醉是具有特殊需要 (SN) 的儿科患者最合适的麻醉类型,尽管这些患者的麻醉并发症更常见,主要是由于合并症、服用药物和解剖学特殊性。一些研究发现多次麻醉暴露与神经发育缺陷之间没有相关性,而另一些研究报告称,即使是一次麻醉也可能增加缺陷的风险。观察到需要全身麻醉的手术会导致发育或行为障碍的风险增加。根据目前的研究,有必要努力限制麻醉时间和麻醉次数以及麻醉剂的剂量。评估必须包括与需要特殊麻醉考虑的情况有关的病史和体格检查。早期诊断和干预对于管理儿科患者的这些神经系统疾病至关重要,可以改善整体生活质量和长期结果。

儿童神经退行性疾病和麻醉注意事项

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