恶性肿瘤的发病率和死亡率在世界范围内呈上升趋势,威胁着人类的生命和健康,并成为死亡的主要原因[1]。越来越多的证据表明,除了肿瘤细胞的侵袭性生物学行为外,肿瘤微环境(TME)在决定肿瘤进展中起着重要作用[2]。TME是由血管、免疫细胞、成纤维细胞、来自骨髓的炎症细胞、不同的信号化学物质和细胞外基质组成的,是围绕肿瘤部位的复杂微环境[3]。免疫抑制TME促进肿瘤细胞的增殖和转移[4]。巨噬细胞是TME中最丰富的免疫细胞,起着中枢调控作用。浸润TME的巨噬细胞被定义为肿瘤相关巨噬细胞(TAM),约占总免疫细胞数量的30%~50%[5]。 TAMs已被证实与肿瘤的发生、发展、血管生成和转移相关[ 6 ],提示TAMs可能是肿瘤的潜在治疗靶点和预后生物标志物。目前针对TAMs的抗肿瘤策略包括抑制巨噬细胞的募集、促进TAMs耗竭、调节其极化和增强TAM的吞噬作用。靶向TAMs已成为主要的抗肿瘤治疗策略之一。在本文中,我们试图讨论TAMs的起源、极化、作用和重编程,以及靶向TAMs在恶性肿瘤中的治疗意义。
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