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摘要 在疼痛发生之前，仅仅因为有疼痛威胁，疼痛相关的运动适应就可能被预测性地激活。然而，在人类中，预期疼痛的运动适应背后的神经生理机制仍然知之甚少。我们追踪了健康成年人学会预测上肢单侧肌肉特定疼痛发生时皮质脊髓兴奋性 (CSE) 变化的演变。使用巴甫洛夫威胁条件反射任务，不同的视觉刺激预测了右前臂或左前臂（实验 1）或手（实验 2）的疼痛。在疼痛发生前的刺激呈现期间，在左侧初级运动皮层施加单脉冲经颅磁刺激以探测 CSE 并从目标右前臂和手部肌肉诱发运动诱发电位。还评估了参与者的特质焦虑与 CSE 之间的相关性。结果表明，疼痛威胁会触发皮质脊髓抑制，特别是在预期出现疼痛的肢体中。此外，皮质脊髓抑制相对于受到威胁的肌肉进行调节，前臂疼痛威胁会抑制前臂和手部肌肉，而手部疼痛威胁仅抑制手部肌肉。最后，皮质脊髓抑制越强，焦虑特质就越强。这些结果推进了对疼痛过程的机制理解，表明疼痛相关的运动适应是在仅仅受到疼痛威胁时发生的，作为一系列预期的、拓扑组织的运动变化，这些变化与预期的疼痛有关，并受个人焦虑水平的影响。将这种预期的运动变化纳入疼痛模型可能会带来新的疼痛相关疾病治疗方法。
疼痛威胁下的地形选择性运动抑制
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