Janus 激酶 (JAK) 超家族成员包括酪氨酸激酶 2 (TYK2) 和 JAK1、JAK2 和 JAK3,它们介导参与银屑病发病机制的细胞因子(例如白细胞介素 [IL]-23)的信号传导。IL-23 与其受体结合可激活 TYK2 和 JAK2,从而触发信号转导和转录激活因子 (STAT) 易位到细胞核以调节靶基因转录,包括促炎介质基因,例如 IL-17。从生理学上讲,TYK2 仅介导免疫功能,而 JAK1、2、3 介导广泛的全身和免疫功能。正在评估单个 JAK 家族成员的抑制在包括银屑病在内的多种皮肤病适应症中的应用。因此,选择性 TYK2 抑制预计对银屑病患者几乎没有不良反应。因基因突变导致 TYK2 功能丧失的人可以避免患上银屑病,并且不会增加感染或恶性肿瘤的风险。相比之下,使用 JAK1,2,3 抑制剂治疗会产生各种全身影响。我们回顾了选择性 TYK2 抑制剂 deucravacitinib 的独特变构作用机制,该抑制剂与 TYK2 调节(假激酶)结构域结合,以及 JAK1,2,3 抑制剂的作用机制,该抑制剂与 JAK1,2,3 激酶结构域中的腺苷 5'-三磷酸结合活性(催化)位点结合。Deucravacitinib 已获准在美国和其他几个国家用于治疗成人中度至重度斑块状银屑病,是一种具有良好安全性的新型靶向全身治疗方法。
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