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抗体介导排斥 (AMR) 是移植肾衰竭的主要原因,限制了肾移植后移植肾的长期存活。目前检测 AMR 的诊断策略并不理想,需要进一步改进。以前建议的 AMR 治疗方案无法证明疗效,但目前正在研究新型治疗药物。供体来源的游离 DNA (dd-cfDNA) 是一种新型的非侵入性同种异体移植损伤生物标志物,主要在排斥的背景下进行研究。与传统生物标志物相比,其在循环中的短半衰期和损伤依赖性释放是其主要优势,有助于其具有更高的诊断准确性。此外,先前的研究表明,dd-cfDNA 释放与 AMR 的组织学和分子特征密切相关,因此能够反映实时损伤。进一步的观察表明,dd-cfDNA 可用作合适的筛查工具,用于早期检测具有供体特异性抗 HLA 抗体 (DSA) 的患者中的 AMR,以及监测抗排斥治疗后的 AMR 活动。大量证据表明,将 dd-cfDNA 整合到具有 AMR 或怀疑存在 AMR(例如,由于存在供体特异性抗 HLA 抗体)的患者移植物监测中具有附加价值,并且可能对该特定群体的结果产生积极影响。

抗体中供体来源的无细胞 DNA 的前景...

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