脑肿瘤是癌症最具挑战性的形式之一,通常会影响关键的大脑区域并导致与癌症相关的死亡率,约占所有癌症死亡的2.3%(世界卫生组织[WHO])[1]。其中,胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统(CNS)的IV级肿瘤(CNS),占成人脑肿瘤的60%以上[2]。胶质母细胞瘤的标准疗法包括放射治疗,虽然有效,但可能存在明显的缺点。一个主要问题是它的潜力削弱了血脑屏障(BBB),从而增加了继发性脑转移的风险[3]。报告记录了辐射引起的继发性脑肿瘤的病例,突出了与这种方法相关的长期风险[4]。肿瘤转移的过程在生物学上是复杂的,需要癌细胞在建立转移性病变之前克服多个障碍。此外,肿瘤内的异质性(同一肿瘤内癌细胞的遗传不同亚群的存在)在开发有效治疗方面面临着重大挑战[5]。解决这些复杂性需要创新的技术干预措施,例如脑启发的计算,该计算模仿神经网络,并有可能改变癌症诊断和管理[6]。人工智能(AI)在医学诊断方面表现出显着的功能,尤其是在脑肿瘤检测和分类方面。AI驱动算法分析了医学成像数据,从而鉴定了人类专家可能无法察觉的隐藏肿瘤特征。在一项研究中,AI成功地鉴定了98%的脑肿瘤,以高精度强调了其作为诊断工具的潜力[7,8]。机器学习(ML)技术,当应用于医学成像时,可以提取关键肿瘤特征,提高癌症诊断,预后和治疗计划的准确性[9]。使用对1,991个健康样本和12种癌症类型的深入学习的著名研究,在癌症鉴定方面达到了令人印象深刻的精度,进一步巩固了AI在肿瘤学中的作用[10]。除了诊断之外,AI还可以改变手术精度和患者结局。根据美国国家医学院的说法,医疗保健的AI提供了优势,例如增强获得专业护理,减少人为错误和提高程序效率等优势[11]。研究表明,AI辅助手术干预导致并发症较少,住院较短,这使其成为神经外科应用的有前途的途径[12]。AI在医疗保健和药物开发中的应用正在迅速扩展。在2026年,全球AI医疗保健市场预计将达到1500亿美元,这是由医疗保健数据的数字化和AI获得可行见解的能力的驱动[13,14]。AI已经在早期疾病检测,精度诊断,治疗优化和个性化医学策略方面表现出了希望[15]。AI在小分子的药物发现中起着变革性的作用,尤其是在目标选择,命中识别和铅优化方面[16]。自1990年代后期以来,PM一直在基于遗传特征来定制癌症疗法方面[20,21]。例如,基于机器学习的模型Etoxpred在预测小有机分子的毒性和合成可行性方面表现出72%的精度,这说明了AI在加速药物开发管道方面的潜力[17]。Precision Medicine(PM)是肿瘤学,利用基因组,分子和环境数据的新兴范式,以对个别患者量身定制治疗。
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