目的:根据NRG-GY018试验的结果评估pembrolizumab与化学疗法相比,与单独的化学疗法相比,在患有晚期或复发性子宫内膜癌(EC)的患者中,通过不匹配修复缺乏症(DMMR)和MISSATCH修复修复(PMMMR)(PMMMR)进行分层。方法:使用Markov模型来模拟接受pembrolizumab加化疗或化学疗法的患者。终身成本,质量调整后的终身年份(QALYS)和增量成本效益比(ICER)是使用意愿 - 付费(WTP)阈值$ 150,000/QALY计算的。进行了单变量和概率灵敏度分析,以评估我们发现的鲁棒性。结果:将pembrolizumab添加到化学疗法中导致4.05 QALY的增量增益,额外成本为167,224美元,与DMMR EC中的化学疗法相比,ICER的ICER额为41,305.09/QALY。此外,还有0.93个Qalys,额外成本为83,661美元,在PMMR EC中,ICER的ICER为90,284.80美元/QALY。敏感性分析表明,pembrolizumab的成本,进展疾病的效用以及无进展生存的效用对结果的影响最大。概率敏感性分析表明,pembrolizumab被认为是成本效益,其概率为100%,在WTP阈值每QALY $ 150,000时。结论:从美国的付款人的角度来看,pembrolizumab与化学疗法相比,与单独的化学疗法相比,与单独的化学疗法相比,与单独的化学疗法相比,pembrolizumab与化学疗法相比具有成本效益。
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