据报道,使用米维妥昔单抗索拉坦新可导致严重且危及生命的间质性肺病,包括肺炎。已记录了一些死亡病例。发病时间中位数为 18 周(范围为 1.6 至 97 周)。监测缺氧、咳嗽和呼吸困难,以及放射学检查中的间质浸润。对于持续性或复发性 2 级肺炎,应停止使用米维妥昔单抗索拉坦新,并考虑减少剂量。对于 3 级或 4 级肺炎,应永久停用米维妥昔单抗索拉坦新。如果密切监测,无症状患者可以继续接受米维妥昔单抗索拉坦新治疗。2,5 使用抗体-药物偶联物时观察到眼部不良事件(例如视力模糊、角膜病变、干眼症),可能是脱靶效应的结果。 1 眼部事件发生的平均时间为 5 周(范围为 0.1 至 69 周)。大多数患者的症状会部分改善或完全消失。建议在整个治疗过程中使用润滑眼药水。应避免使用隐形眼镜。建议在开始使用 mirvetuximab soravtansine 治疗之前以及在下次给药前出现任何新的或恶化的眼部症状时进行眼科检查。在毒性反应发生后,应增加眼科检查的频率,并持续到症状消失或恢复到基线(建议每 2 周至少一次)。出现角膜病变等角膜不良反应的患者可能需要在后续周期中使用眼科局部类固醇进行二级预防。对于角膜毒性为 2 级或以上的患者,指导患者在每次后续输注时使用类固醇眼药水,在每个治疗周期的输注当天以及输注后的接下来 7 天内滴眼。如果使用局部类固醇,建议定期测量眼压并进行眼科检查。使用类固醇眼药水时,指导患者在使用类固醇眼药水后至少等待 15 分钟,然后再滴注润滑眼药水。根据不良反应的严重程度和持续时间,可以暂停、减少剂量或永久停用 mirvetuximab soravtansine 以控制症状。应指导出现视力障碍的患者在症状消退前不要驾驶或操作机器。2,5 约三分之一的患者报告出现周围神经病变,包括感觉/运动神经病变和感觉异常。2-4% 的患者报告出现 3 级反应。发病时间中位数为 6 周(范围为 0.1 至 127 周)。监测患者是否出现感觉异常、神经性疼痛、肌肉无力或感觉异常。出现新症状或症状恶化时,可通过减少剂量和/或停止或永久停用米维妥昔单抗来控制
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