特别注意事项:警告:• 有症状的充血性心力衰竭 (CHF) 或已知有 CHF 风险因素的患者在治疗前需要进行 LVEF 评估 3 • 由于涉及 CYP 3A4 代谢途径的药物相互作用,可能需要降低恩曲替尼的起始剂量 3 • 据报道会出现 QT 间期延长;避免用于患有先天性长 QT 综合征或服用已知会延长 QT 间期药物的患者,并在治疗期间监测心电图和电解质 3,4 特殊人群:尚未确定对儿科患者的安全性和有效性。与成人 (5-6%) 相比,恩曲替尼在儿科人群中 (23%) 发生骨骼骨折(无创伤或轻微创伤)的发生率较高。在使用幼年受试者的动物研究中,在低于人类临床暴露后的暴露量下观察到体重增加减少、性成熟延迟、神经行为缺陷(例如学习和记忆)和股骨长度减少。 3,4 致癌性:未发现信息 致突变性:Ames 试验未发现致突变性;哺乳动物体内染色体试验未发现致染色体断裂性或致非整倍性。恩曲替尼在哺乳动物体外染色体试验中可能为致非整倍性。 3 生育力:在动物研究中,在高于人体临床暴露后的暴露量下观察到前列腺重量的剂量依赖性下降,但未观察到对男性和女性生殖器官的其他影响。 3 妊娠:在动物研究中,在低于和大约等于人体临床暴露后的暴露量下观察到胎儿体重降低和骨骼骨化减少。在高于人体临床暴露后的暴露量下,观察到母体毒性(体重增加和食物消耗减少)和胎儿畸形(身体闭合缺陷、脊椎、四肢和肋骨畸形)。育龄妇女在治疗期间和最后一次给药后 5 周内应采取有效的避孕措施。有育龄女性伴侣的男性应在治疗期间以及最后一次服药后 3 个月内采取有效的避孕措施。3,4 由于药物可能分泌到乳汁中,因此不建议母乳喂养。女性在治疗期间以及最后一次服药后 14 天内不应母乳喂养。3