加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚大学泌尿科学系 引用为:Can Urol Assoc J 2020 年 1 月 20 日;提前印刷版电子版。http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.6101 2020 年 1 月 20 日在线发布 *** 摘要 对卡介苗 (BCG) 无反应的高危非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者的治疗是一项艰巨的临床挑战,需要泌尿科医生权衡进一步膀胱内治疗期间进展的风险与根治性膀胱切除术的并发症发生率。BCG 后复发的高危 NMIBC 的预后取决于之前 BCG 的充分性、复发时间和肿瘤组织学。目前的标准治疗方法是根治性膀胱切除术,因为尚未建立有效的挽救性膀胱内治疗。迄今为止,由于对 BCG 失败的定义不一致以及在临床试验中难以确定适当的对照治疗,膀胱保留治疗的发展一直受到阻碍。尽管存在这些限制,挽救治疗的范围正在扩大,包括增强膀胱内化疗、基因和免疫疗法。在这篇综述中,我们根据我们目前对 BCG 失败的理解以及这种疾病状态下临床试验设计的独特考虑因素,概述了这些新兴药物。
主要关键词