肺动脉高压 (PAH) 是一种严重且进行性疾病,在目前可用的治疗方法下生存前景有限。自 2022 年欧洲心脏病学会和欧洲呼吸学会肺动脉高压指南发布以来,已经出现了大量临床证据,支持在第 7 届世界肺动脉高压研讨会 2024 和随后的论文中提出的 PAH 新治疗算法。关键更新包括引入 sotatercept 作为二线治疗,从而修订了最大限度药物治疗的定义,现在涵盖四组治疗药物(磷酸二酯酶 5 抑制剂/可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素途径药物和 sotatercept),而不是三组(磷酸二酯酶 5 抑制剂/可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素途径药物)。其他创新之处包括取消了针对心肺合并症患者的单独治疗途径,转而采用个性化治疗方式,将初始患者评估风险类别从 3 个减少到 2 个,并将治疗开始后的随访间隔从 3-6 个月缩短到 3-4 个月。本综述介绍了这些进步,并强调了在临床实践中广泛实施这些进步的必要性。最后,我们介绍了八个中欧和东欧国家在治疗肺动脉高压方面面临的新机遇和挑战。
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