帕博利珠单抗治疗应持续最多 18 次，或直到出现不可接受的毒性或疾病复发，此时应根据复发程度重新评估进一步治疗（辅助或转移性）的意图。关于最佳排序的指导：没有最佳排序的证据。pERC 承认，没有直接的比较证据调查 IIIA-D 期皮肤黑色素瘤患者的疗效和安全性或适当的辅助治疗顺序。此外，对于转移性黑色素瘤患者，在接受帕博利珠单抗辅助治疗后病情进展的后续治疗的最佳顺序尚不清楚。因此，pERC 无法就治疗顺序提出基于证据的建议。pERC 认识到各省在实施帕博利珠单抗的报销建议时需要解决这个问题，并指出各省之间合作制定全国统一的最佳排序方法将具有重要价值。