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与长期PPI使用艰难梭菌感染（CDI）的已知风险（CDI）观察研究发现，在PPI使用者中获取CDI的风险是非使用者的风险。PPI与复发风险增加40％有关。英格兰公共卫生指南建议考虑到有CDI或高风险患者（抗生素使用，住院，老年和潜在的发病率和炎症性肠病）的患者或高风险中的PPI的需求。骨质疏松性骨折观察性研究表明，与高剂量和长期（> 1年）PPI相关的髋关节，腕部或脊柱骨折的风险可能会适度增加。风险随着吸烟病史的老年患者和绝经后妇女的PPI使用持续时间的增加而增加，众所周知，这会抑制钙吸收。吸烟和PPI使用可能对钙吸收受损介导的断裂风险有协同作用。2012年4月发布的药物和医疗保健产品监管机构（MHRA）建议说：“最近有流行病学证据表明，长期使用PPI的骨折风险增加。应根据当前的临床指南治疗有骨质疏松症风险的患者，以确保他们有足够的维生素D和钙的摄入量。”与PPI的PPI不良反应相关的其他不利影响通常是轻度且可逆的。但是，通过病例报告和观察性研究（受到偏见和因果关系，难以证明）长期PPI治疗可能与罕见的治疗有关，例如：•Hypomagnesaemia：MHRA：MHRA，2012年警告过长期使用
ppi_guidance.pdf
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