脑部癌由于人类脑肿瘤组织的可及性有限而造成了一组新的困难。因此,临床决策在很大程度上依赖于MR成像解释,但是MRI特征与潜在生物学之间的映射仍然模棱两可。标准(临床)组织采样无法捕获该疾病的全异质性。活检需要获得病理诊断,并且主要是从肿瘤核心中获取的,肿瘤核心通常与周围的浸润性肿瘤具有不同的特征,这通常会导致复发性疾病。解决此问题的一种方法是通过术中收集的多个图像 - 定位活检样品与多参数MRIS配对的多个图像 - 局部活检样品的分子,遗传和细胞特征的分子,遗传和细胞特征的空间异质性。我们采用了这种方法,目前正在积极招募患者进行“基于图像的脑肿瘤研究”研究。患者有资格参加这项研究(IRB#16-002424),如果他们年满18岁,并且正在接受手术干预脑病变。一旦确定,候选患者除了在其前术前扫描中还获得了动态敏感性对比度(DSC)灌注MRI和扩散张量成像(DTI)(DTI)。在手术期间,使用神经途径跟踪样品解剖位置。这项研究收集的标本用于捕获脑肿瘤之间肿瘤内异质性,包括通过全外活体和RNA测序定量遗传畸变以及其他组织分析技术。迄今为止,这些数据(通过公共门户提供)已用于生成,测试和验证肿瘤细胞密度和/或与治疗相关的关键遗传标记状态的空间分布的预测区域图,以识别基于整个Tumor化妆的洞察力的活检和/或治疗目标。这种类型的方法在临床可行的时间范围内交付时,有可能通过改善神经胶质瘤患者的手术干预,放射和靶向药物治疗来进一步告知医疗决策。
主要关键词