摘要 近几年来,免疫检查点抑制剂前所未有的成果已导致多种癌症临床治疗实践发生范式转变。然而,绝大多数胃肠道癌症患者并未从免疫疗法中获益。迄今为止,微卫星不稳定性高和 DNA 错配修复缺陷是免疫检查点抑制剂疗效的唯一可靠预测生物标志物。不幸的是,这些患者仅占所有胃肠道癌症的 5%–10%。人们已认识到几种对免疫疗法具有先天性和适应性耐药性的机制,这些机制可能至少是导致免疫检查点抑制剂在这一患者群体中失败的部分原因。在这篇综述文章的第一部分,我们概述了免疫检查点抑制剂在胃肠道癌症患者中的主要临床试验以及预测生物标志物的作用。在第二部分中,我们讨论了有关免疫疗法耐药机制的实际知识体系以及目前正在研究的最有希望的方法,以扩大可从免疫检查点抑制剂中受益的胃肠道癌症患者群体。