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评估转移性肿瘤对全身疗法的反应时，解离反应被定义为同一患者内反应和无反应病变的共存。尽管通常在临时全身成像上观察到，但固体癌症的当前响应标准并不考虑这种进化模式，默认情况下，这种模式被吸收到进展中。采用靶向疗法和化学疗法，根据原发性癌症类型，治疗和成像方式观察到解离的反应。由于FDG PET/CT可以轻松地评估逐个病变的反应，因此迅速揭示了反应异质性，因此在多达48％接受转移性乳腺癌治疗的妇女中已经描述了PET/CT解离反应。尽管一些研究强调了解离反应的特定预后，但它始终被描述为一种不利的预后模式，因此被固定在recist/percist的“渐进疾病”类别中。此二分法成像报告（反应与进展）为临床决策支持提供了一个简单的信息，这可能解释了迄今为止对化学疗法和靶向疗法的解离反应模式相对较低的考虑。具有免疫检查点抑制剂，此范式正在迅速改变。分解反应，并且似乎与治疗效率有关。的确，对于患者的这一部分，通常会观察到免疫疗法和有利预后的临床益处。因此，应在未来的免疫疗法适应标准中考虑这种特定模式，用于使用CT和PET/CT进行响应评估，并应针对此响应模式评估特定的临床管理。
转移性癌症的解离反应
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