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膀胱癌是全球第十大常见癌症,五年生存率约为 70%。目前,非肌层浸润性膀胱癌的一线治疗是经尿道膀胱肿瘤切除术,随后进行膀胱内牛分枝杆菌卡介苗 (BCG) 免疫治疗。然而,肿瘤复发率仍然很高,五年内复发率在 31% 至 78% 之间。为了避免根治性膀胱切除术,膀胱内联合疗法已被开发为克服 BCG 失败的挽救性治疗。得益于肿瘤分子分析,诊断学方面的最新进展以及免疫疗法的发展等治疗学方面的最新进展提供了 BCG 治疗以外的更多治疗选择。这也与配方的进步相辅相成,以在传统药物输送系统可能不适用的地方提供这些新疗法,而这又通过膀胱内途径输送药物的挑战来完成。本文旨在深入分析膀胱内联合治疗的当前发展,从相对简单的混合现有膀胱内治疗剂(免疫疗法和化疗)到包含先进基因疗法和靶向疗法的联合制剂,特别关注已进入临床试验阶段的疗法。此外,还包括最近利用设备辅助治疗和新型药物输送平台的尝试。本综述还强调了仍需克服的局限性,例如对新探索的药物载体的研究不足,并提出了未来克服 BCG 失败的潜在工作方向。

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