摘要简介:在部分患者中,Janus 激酶 (JAK) 抑制剂(如芦可替尼)的疗效随时间推移而降低以及初始反应不佳是与骨髓增生性肿瘤 (MPN)(主要是骨髓纤维化)相关的关键临床挑战。涵盖的领域:讨论了磷脂酰肌醇-3 激酶 (PI3K) 在 MPN 疾病进展和治疗耐药性中的作用,以及作为对 JAK 抑制失去反应的患者的潜在治疗靶点。了解 MPN 发病机制中涉及的复杂信号网络已确定了潜在的新治疗靶点和治疗策略,例如抑制除 JAK/信号转导和转录激活因子 (STAT) 通路之外的其他信号通路。PI3K 在 JAK 信号下游在挽救肿瘤细胞增殖方面起着至关重要的作用,其中 PI3Kδ 在血液系统恶性肿瘤中尤为重要。同时靶向 PI3K 和 JAK/STAT 通路可能提供一种创新的治疗策略,以最大限度地提高疗效。专家意见:基于我们对潜在机制和 PI3K 通路信号在 JAK 抑制剂治疗反应丧失或耐药性中的作用的理解以及临床研究的初步结果,parsaclisib(PI3Kδ 抑制剂)和芦可替尼的组合具有巨大的临床潜力。如果在更大规模的临床试验中得到证实,parsaclisib 可能会为 MPN 患者提供更多的治疗选择并改善临床结果。
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