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米勒医生：谢谢，梅丽莎。现在，这是一个很好的案例，一名 68 岁的男性，有 2 型糖尿病、高血压、慢性肾病 3b 期和射血分数降低的心力衰竭病史，射血分数为 38%。在这个特殊的门诊日，他报告心力衰竭恶化，糖化血红蛋白 A1c 高，血清肌酸为 1.8 mg/dL。这涵盖了我们很多患者。他们不仅是心力衰竭患者，而且是伴有其他合并症的心力衰竭患者。所以当我看到这样的患者时，作为一名心脏病专家，我首先想到的是他们的充血性心力衰竭，以及我应该如何考虑他们的风险。有些事情已经发生了变化。他抱怨心力衰竭恶化，无论是更多的液体潴留还是呼吸急促或其他什么。但这是一个机会。这是一个重新审视正在发生的事情的时刻。有什么变化？是否有新的心律问题、冠状动脉问题或瓣膜问题，我们需要重新评估什么？这也是一个思考如何治疗心力衰竭的机会。因此，我们会尝试纠正可能引发失代偿的可纠正因素。
专家对 SGLT2 抑制剂在心脏代谢治疗中的应用见解
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