案例研究 2 引导卡案例 2(术后)本案例中需要传达的重要事项包括:• 认识到患者病情正在恶化• 识别观察图表上的脉搏和血压趋势• 简单处理:静脉插管、静脉输液、氧气• 自己弄清楚患者的情况• 使用升级流程图• 使用 ISBAR 进行交流由于内出血,术后第 3 天出现疼痛加剧,需要返回手术室。由于出血导致血容量减少,导致心输出量减少,从而导致尿量减少和低血压(BP = 心输出量 x 总外周阻力)。心率 (HR) 增加,因为每搏输出量下降,并且心率补偿性增加以维持心输出量和呼吸频率增加(由于疼痛或由于心输出量下降导致氧气输送不足引起的乳酸性酸中毒 DO 2 = 心输出量 x 动脉 O 2 含量)• EWS 增加 • 疼痛增加 • PCA 图表-过去 12 小时内需求和输送量增加 • 液体平衡 - 尿量减少和鼻胃管抽吸物增加 • 血液 - 血红蛋白下降、红细胞压积下降、尿素和肌酐升高。• 药物处方图 - 禁食,未服用培哚普利 - 口服泼尼松改为静脉注射氢化可的松 - 定期服用对乙酰氨基酚