摘要 • 该系统评价和荟萃分析发现,与标准治疗方案相比,Andexanet alfa 在治疗 DOAC 引起的颅内出血时不会增加血栓事件的发生率。 • 证据表明止血效果和死亡率可能会改善,但还需要进一步研究来证实。 与文献一致 • 观察到的 Andexanet alfa 与标准治疗方案之间的关系与当前文献大致一致。 • Ferreira 等人指出,Andexanet alfa 的疗效可能优于 4F-PCC。19 此外,他们将文献描述为“不一致”这一说法通过我们在亚组分析中看到的中等异质性得到证实。 • Chaudhary 等人指出,4F-PCC 和 AA 在死亡率和血栓事件方面没有差异。20 • 然而,White 等人的另一篇综述指出,将 AA 与 PCC 产品进行比较时,止血效果和死亡率有所改善,而血栓事件并未增加。 21 这种差异可能是由于纳入了不同的患者群体,White 等人纳入了不同类型的 DOAC 诱发出血。局限性 • 本研究的局限性在于回顾性队列数据具有中度至高度偏倚风险、缺乏患者水平数据、止血效果标准各异且未区分颅内出血类型。
主要关键词