糖尿病或肾功能不全的患者(GFR <60 mL/min/1.73 m 2)禁忌。4.4使用胎儿毒性的特殊警告和预防措施:在妊娠的第二和第三个三体中使用对肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)作用的药物,可降低胎儿肾功能,并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡。产生的少聚糖可能与胎儿肺发育不全和骨骼变形有关。潜在的新生儿不良反应包括颅骨发育不全,阿努里亚,低血压,肾衰竭和死亡。因此,当检测到怀孕时,请尽快停止telmisartan。低血压:在具有活化RAA的患者中,例如体积或盐的患者(例如,那些接受高剂量的利尿剂治疗的患者),在端氨酸启动治疗后可能会发生症状性低血压。在给药之前纠正这种情况,或者以减少剂量的密切医疗监督开始治疗。高钾血症:血管紧张素受体受体阻滞剂/拮抗剂(ARB)的患者可能发生高钾血症,特别是在患有晚期肾功能障碍,心力衰竭,肾脏替代治疗的患者中,或在钾补充剂上,钾含钾的利尿剂,钾含量含量的盐替代药物或其他其他药物水平。考虑对血清电解质的定期测定以检测可能的电解质失衡,尤其是在有风险的患者中。通过ACE抑制剂,Arbs或Aliskiren的联合使用对RAA的双重封锁不是肾血管高血压:当双侧肾动脉狭窄或动脉狭窄的患者对单个功能性肾脏的肾脏狭窄或动脉狭窄患者受到影响RAAS的药物治疗时,严重低血压和肾功能不全的风险增加。对RAAS的双重阻滞:有证据表明,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,ARB或Aliskiren伴随使用会增加低血压,高钾血症和肾功能降低的风险(包括急性肾衰竭)。
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