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目的本研究的目的是评估双重甲虫方法的手术使用和适用性。单门跨性质和跨质跨纳萨尔方法已在临床实践中使用,但是尚无研究评估双重性比皮骨渗透方法的手术使用和适用性。方法十个尸体标本接受了中线前侧面(ASUB),双侧透明显微外科手术(BTMS)和双侧透明神经内窥镜外科手术(BTONES)方法。形态计量学分析包括双侧颅神经I和II的长度,光学图和A1;前颅窝地板暴露的区域;颅底和中外侧攻击角度(AOAS);和手术自由的体积(VSF;特定手术走廊和手术靶结构的最大可用工作量归一化为双乳突状内部颈动脉(ICAS),双侧末端ICAS和前侧通信(ACOA)。分析,以确定双层方法是否与更大的仪器自由有关。结果BTMS和BTON方法提供了对双侧A1段和ACOA的有限访问,在30%(BTMS)和60%(Btones)暴露量中无法访问它们。ASUB的平均额叶总面积为1648.4 mm 2(范围1516.6-1958.8 mm 2),1658.9 mm 2(1274.6-1988.2 mm 2(BTMS)的BTMS和1914.9 mm 2(1834.2-2014.2-2014.2 mm 2)在这三种方法中的任何一个(p = 0.28)之间。与ASUB接近相比,BTMS和BCON方法与右paraclinoid ICA的VSF的8.7 mm 3归一化体积(P = 0.005)和14.3 mm 3归一化体积(P <0.001)显着相关。在靶向双侧末端ICA时,所有3个AP均在手术自由上没有统计学上的显着差异。与ASUB相比,ACOA(log)VSF的btones方法与降低105%显着相关(p = 0.009)。结论虽然双重方法旨在提高这些微创方法中的可操作性,但这些结果说明了手术走廊拥挤的相关问题以及外科手术训练计划的重要性。双重透性方法提供了改进的可视化,但不能改善手术自由。此外,尽管它提供了令人印象深刻的前颅窝AOE,但它不适合解决中线病变,因为保存的轨道边缘限制了横向运动。进一步的比较研究将阐明是否可以最大程度地减少颅底破坏并最大化仪器的通道,这是可取的跨透明横向途径。

双重跨质方法

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