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造血是一个精心策划的过程,造血干细胞会产生所有成熟的血细胞。至关重要的是,他们保持自我更新和/或区分以补充下游后代的能力。这个过程始于胚胎阶段,并在整个人类的寿命中继续进行。血液癌(如白血病)发生时会发生正常的造血作用,导致不受控制的增殖和特定谱系(髓样或淋巴样)祖细胞分化的块。尽管正常的干细胞程序对于组织稳态至关重要,但在包括白血病在内的许多癌症中可以选择这些稳态。髓样或淋巴白血病通常显示出类似干细胞的特性,这些特性不仅允许白血病爆炸的增殖和存活,而且使它们能够逃脱目前用于治疗患者的治疗方法。此外,有些白血病,尤其是在儿童中,具有胎儿干细胞的发病率,这可能反映了该疾病的发育起源。白血病维持所需的异常胎儿干细胞程序是特别有吸引力的治疗靶标。了解被劫持的干细胞程序如何导致位置和时间的异常基因表达,并推动白血病的生物学,将有助于我们为患者制定最佳治疗策略。

小儿白血病的异常干细胞和发育计划

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