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新生儿糖尿病(NDM)是一种罕见的遗传疾病,其特征是严重的高血糖需要胰岛素治疗,主要是在第一个6个月内发作,很少在6-12个月之间。该疾病可以分为瞬态(TNDM)或永久性新生儿糖尿病(PNDM),也可以是综合征的组成部分。最常见的遗传原因是6q24染色体区域的异常和编码胰腺β细胞(KATP)的ABCC8或KCNJ11基因的突变。在急性期之后,接受胰岛素治疗治疗的ABCC8或KCNJ11突变的患者可以改用降血糖磺酰氟烷(SU)。这些药物关闭了KATP通道结合了钾通道的SUR1亚基并在进餐后恢复胰岛素分泌。此开关的时机可能不同,可能会影响长期并发症。我们描述了两名NDM患者在KCNJ11致病变异时的不同管理和临床结果。在这两种情况下,都使用连续的皮下胰岛素输注泵(CSII)将治疗从胰岛素转换为SU,但在发作后的不同时间。引入glibenclamide后,两名患者保持了足够的代谢控制。在治疗过程中,用C肽,果糖胺和糖化血红蛋白(HBA1C)评估胰岛素分泌,这些胰岛素是正常范围内的。在新生儿或糖尿病的婴儿中,基因检测是必不可少的诊断工具,应考虑KCNJ11变体。新的修改必须考虑口服glibenclamide的试验,从胰岛素(NDM治疗的第一线)切换。这种疗法可以改善神经系统和神经心理学结局,特别是在较早的治疗开始的情况下。

在两名新生儿患者中从CSII转到CSII

在两名新生儿患者中从CSII转到CSIIPDF文件第1页

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在两名新生儿患者中从CSII转到CSIIPDF文件第5页

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