描述 此政策涉及细胞和基因治疗产品的承保和报销。 定义 HCPCS 代码包括通常不能自行服用的医疗疗法和药物,例如化疗药物、免疫抑制药物、吸入溶液和其他杂项药物、溶液和植入物。通常,细胞和基因治疗产品会提交未列出的 HCPCS(I 级,又名 CPT,和 II 级,字母数字代码)代码。请参阅报销政策通用编码 - 005 未列出的代码。 细胞疗法:将细胞转移到人体内,目的是改善疾病或替换或修复受损组织。基因修饰细胞疗法从人体内取出细胞并改变细胞的遗传物质。然后将修饰后的细胞重新引入体内。 基因治疗:引入、去除或改变人体遗传物质的内容,以治疗或治愈疾病。它包括基因转移、基因修饰细胞疗法和基因编辑等疗法。政策声明提交最能描述所给注射剂的药物和剂量的 HCPCS 二级代码。注射剂代码仅包括药物费用。当所给剂量大于所列剂量时,使用单位字段根据 HCPCS 手册中的代码定义指定适当的单位数。报销报销将根据以下方法确定: