DNA 损伤反应 (DDR) 缺陷会导致基因组不稳定,这是癌症的标志之一。聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 参与各种 DDR 通路,在 DNA 损伤后决定细胞命运。PARP 易于用药,针对主要 DDR 相关 PARP、PARP1 和 PARP2 的 PARP 抑制剂 (PARPi) 目前已获准用于治疗多种肿瘤类型。抑制有效的 PARP1/2 依赖性 DDR 对具有同源重组缺陷 (HRD) 的肿瘤细胞是致命的,尤其是乳腺癌 1 型易感蛋白 1 或 2 (BRCA1/2) 依赖性通路缺陷,同时允许健康细胞存活。此外,PARPi 通过增加基因组不稳定性、免疫通路激活和癌细胞上的 PD-L1 表达间接影响肿瘤微环境。因此,PARPi 可能会增强对免疫检查点抑制剂 (ICI)(例如抗 PD-(L)1 或抗 CTLA4)的敏感性,从而为 PARPi-ICI 联合疗法提供理论依据。在这篇综述中,我们讨论了 PARP1/2 在细胞中发挥不同作用的复杂背景,并总结了 PARPi 从实验室到临床发挥作用的基本原理。此外,我们详细介绍了正在进行的临床试验的早期数据,表明 PARPi 和 ICI 具有协同作用。我们还介绍了治疗开发的诊断工具,并讨论了这种方法的未来前景和局限性。
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