警告: • 对已有药物引起的骨髓抑制或肝功能受损的患者慎用阿糖胞苷 2 • 由于潜在毒性,请勿将含苯甲醇的产品或用保存的稀释剂重构的产品用于鞘内注射、用于新生儿或用于高剂量阿糖胞苷方案 2 • 高剂量疗法(2,000-3,000 mg/m 2 )可能会引起严重甚至致命的中枢神经系统、胃肠道和肺部毒性 2 致癌性:阿糖胞苷具有潜在致癌性。1 致突变性:Ames 试验和哺乳动物体外突变试验显示致突变性。阿糖胞苷在哺乳动物体外和体内染色体试验中具有致染色体断裂作用。9 生育力:在动物研究中,使用阿糖胞苷治疗后观察到精子头部异常。尚未进行正式的生育力研究。 10-12 据报道,阿糖胞苷具有可逆性和不可逆性生殖细胞毒性。4,13 尚无确定总剂量,低于该剂量不会对生育力造成风险。睾丸或卵巢功能受损程度的预测受多种变量影响,包括给药途径、治疗剂量和疗程、治疗频率以及联合治疗的使用。4,13 妊娠:动物研究表明,阿糖胞苷具有胚胎毒性和致畸性,并在多种物种中产生围产期和产后毒性。虽然在妊娠三个阶段接受治疗的患者均能产下正常婴儿,但也有报道称,胎儿可能出现先天性畸形,尤其是在妊娠前三个月胎儿接触阿糖胞苷时。报道的先天性畸形包括上肢和下肢远端缺损、肢体和耳朵畸形、脾脏肿大以及绒毛膜组织中的 C 三体染色体异常。如果在妊娠中期或晚期开始使用阿糖胞苷,则风险肯定存在,但会降低。10-12 由于阿糖胞苷可能会分泌到乳汁中,因此不建议母乳喂养。2