摘要:自从前列腺癌 (PCa) 被描述为雄激素依赖性癌症以来,雄激素受体 (AR) 就成为其全身治疗的主要手段:雄激素剥夺疗法 (ADT)。尽管近年来,已经引入了更有效的药物,但这种慢性 AR 信号抑制不可避免地导致肿瘤进入无法治愈的去势抵抗阶段。然而,在去势抵抗状态下,PCa 细胞仍然高度依赖于 AR 信号轴,证据是许多患有去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 的男性仍然对新一代 AR 信号抑制剂 (ARSis) 有反应。然而,这种反应在时间上是有限的,很快,肿瘤就会发展出适应性机制,使其再次对这些治疗没有反应。因此,研究人员专注于寻找控制这些无反应肿瘤的新替代方案,例如:(1) 具有不同作用机制的药物,(2) 增强协同作用的联合疗法,以及 (3) 使肿瘤对先前针对的靶点重新敏感的药物或策略。许多药物利用促进 CRPC 中 AR 信号持续或重新激活的各种机制,探索了最后一种有趣的行为。在本文中,我们将回顾那些能够通过使用“铰链”治疗使癌细胞对先前使用的治疗重新敏感的策略和药物,目的是获得肿瘤学益处。一些例子是:双极雄激素疗法 (BAT) 和药物,例如吲哚美辛、氯硝柳胺、拉帕替尼、帕比司他、氯米帕明、二甲双胍和反义寡核苷酸。除了对 PCa 的抑制作用外,所有这些药物都显示出克服 CRPC 中对抗雄激素药物的获得性耐药性的有益能力,使肿瘤细胞对先前使用的 ARSis 重新敏感。
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