申请人Aimmune Therapeutics提交了Palforzia [Peanut(Arachis hypogaea)过敏原粉末DNFP]的生物制剂申请书(BLA)125696。此提交也是为了满足根据PALFORZIA的《儿科研究公平法》(PREA)建立的销售后要求(PMR)。PMR#1:在PREA下递延儿科研究,以缓解包括过敏反应,包括过敏反应,这可能是在1至3岁的儿科患者中意外暴露于花生的情况下发生的。根据研究ARC005的结果,申请人提出的标签更改将Palforzia®的年龄指示扩展到1至3岁的患者。研究ARC005是3阶段,随机,双盲,安慰剂对照研究,评估了AR101在1至3岁之间的花生过敏儿童中的疗效和安全性。主要疗效分析是评估耐受至少600毫克花生蛋白(1043 mg累积)的受试者的比例,而在出口双盲,安慰剂对照食品挑战(DBPCFC)下,耐受的受试者的比例不超过轻度症状(DBPCFC)。,脱敏反应率为73.5%(95%CI:63.6,81.9),而48位接受安慰剂的受试者则为6.3%(95%CI:1.3,17.2)。治疗差异(AR101-SPEANBO)为67.2%(95%CI:50.0,84.5),下限95%CI超过了预先指定的边缘15%。满足了研究成功标准。总体而言,AR101组的受试者中有75.5%,安慰剂组中有58.3%的受试者发生了一个或多个与治疗相关的不良事件。最常见的与治疗相关的不良事件类别是皮肤和皮下组织障碍(49.0%AR101,37.5%安慰剂),GI疾病(45.9%AR101,20.8%安慰剂)以及呼吸,呼吸,胸腔和纵隔疾病(34.7%AR101,25.01,25.0.0.0%0%)。肾上腺素由13个事件的11(11.2%)AR101治疗的受试者和4个事件的2(4.2%)安慰剂治疗的受试者使用。在8名受试者中总共报告了9个严重的不良事件(6个AR101,6.1%; 2个安慰剂,4.2%)。研究人员没有考虑与研究治疗有关。在这项研究中没有受试者死亡。与安慰剂受试者相比,接受AR101的受试者的比例较高,患有治疗相关的AE,使用肾上腺素,SAE等。尽管如此,产品的总体安全概况似乎并未呈现主要的安全信号。我将临床审稿人推迟以进行进一步考虑。总而言之,第三阶段研究ARC005达到了预先指定的统计成功阈值。产品的总体安全概况似乎没有提出主要的安全问题。因此,我建议批准拟议指示的申请。
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