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诊断代码描述D76.1胞藻淋巴结型胞毒性背景余毛瘤是一种与干扰素伽马(IFNγ)结合并中和它的单克隆抗体。非临床数据表明,IFNγ通过过度分泌与HLH有关。emapalumab降低了CXCL9的血浆浓度,这是IFNγ诱导的趋化因子。益处考虑一些覆盖范围证书允许在满足某些情况时覆盖实验/研究/未经证实的治疗危及生命的疾病。必须咨询成员特定的福利计划文件,以做出此服务的覆盖范围决策。某些州要求在某些情况下或在某些情况下满足某些情况下的某些诊断中使用药物的效益覆盖范围。在适用此类授权的地方,它们在福利文件或医疗或药物政策中取代语言。在满足某些疾病时,可能会发生其他未经证实的服务来治疗严重罕见疾病的福利覆盖范围。请参阅解决严重罕见疾病治疗的政策和程序。临床证据在研究NI-0501-04(2-3期,多中心,单臂临床试验)中评估了Emapalumab在HLH治疗中的疗效。该研究旨在研究Emapalumab的药代动力学,疗效和安全性在疑似或确认的原发性HLH的儿科患者中,他们天真地治疗或对标准HLH疗法没有反应或对标准HLH疗法的反应或不耐受。最初,emapalumab每三天给1mg/kg剂量,直到第15天,此后每周两次给药。在研究中,根据患者病情和造血干细胞移植的患者病情和供体的可用性,对患者进行了长达8周的治疗,但不少于4周。剂量增加,最多可达10mg/kg/day,也对患者进行了地塞米松。主要疗效终点是在治疗结束时的总体响应,定义为使用协议指定标准实现完整或部分响应或HLH改进。二级功效终点包括对HLH疾病的持续控制的度量,以便患者可以接受造血干细胞移植以及生存。总体而言,64.7%的研究患者在治疗结束时具有总体反应。总体而言,有88.2%的患者对Emapalumab治疗做出反应,疾病控制在开始后不久进行疾病治疗,中位时间为8天。总体而言,有65%的患者接受了造血干细胞移植,植入率为86.4%。造血干细胞移植事件的无事件生存期为81.8%。3,5研究NI-0501-05是一项多中心后续研究,旨在收集通过NI-0501-04接受Emapalumab的患者的安全和结果数据,并富有同情心的使用程序。患者1年。其他常见的AE在预科期间包括高血压(41.2%),与输注相关的反应(27%)和发育不全(24%)。在调节阶段的NI-0501-04/05研究中,最常见的不良事件包括细菌,真菌和病毒感染(56%)(56%)和加重状态加重(50.0%)(50.0%),其中包括HLH重新激活,耀斑,火炬,恶化。此外,NI-0501-04/-05研究中有56%的患者报告了预处理期间的感染。在调节后期,最常见的不良事件是上毒(52.2%)和高血压(43.5%),以及常见的造血干细胞移植并发症。截至2017年7月20日,通过富有同情心的使用计划接受药物的51例患者中有20名和NI-0501-04/05研究发生了致命的不良事件。致命的不良事件

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