原发性肝癌,包括肝细胞癌 (HCC) 和肝内胆管癌 (iCCA),是全球范围内致死率极高且常见的肿瘤,且几乎没有有效的治疗方法。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 (mTOR) 复合物是细胞生长和代谢的中心调节器,它能够整合来自氨基酸、营养物质和细胞外信号的输入。mTOR 蛋白被整合到两个不同的复合物中:哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物 1 (mTORC1) 和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物 2 (mTORC2)。具体而言,mTORC1 调节蛋白质合成、葡萄糖和脂质代谢以及自噬,而 mTORC2 通过调节 AGC 丝氨酸/苏氨酸激酶家族,尤其是 AKT(蛋白激酶 B)蛋白来促进肝脏肿瘤发生。在人类 HCC 和 iCCA 样本中,基因组学分析揭示了 mTOR 复合物频繁失调的情况。体外和体内研究均已证明 mTORC1 和 mTORC2 在肝肿瘤发展和进展中起着关键作用。第一代 mTOR 抑制剂在肝肿瘤治疗中的有效性已得到评估,但结果并不令人满意。当前的研究工作致力于生成更有效的 mTOR 抑制剂并确定用于患者选择和新型联合疗法的生物标志物。在这里,我们全面回顾了导致肝癌中失调的 mTOR 信号级联的机制、mTOR 通路促进 HCC 和 iCCA 分子发病机制的机制、治疗策略以及有效抑制肝癌治疗中的 mTOR 所需克服的挑战。总之:失调的 mTOR 信号对 HCC 和 iCCA 分子发病机制有显著贡献。mTOR 抑制剂(可能与其他药物联合使用)可能对人类肝肿瘤的亚群有效。
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