在过去的 5 年中,我们对胆管癌 (CCA) 的理解和临床治疗取得了重大进展。开创性的研究阐明了 CCA 中肿瘤微环境的免疫状况和病理特征。基于免疫和代谢的分类系统的发展使我们能够对肿瘤微环境和 CCA 的起源进行细致的探索,从而有助于详细了解肿瘤进展调节。尽管有这些见解,但靶向疗法尚未产生令人满意的临床结果,凸显了对创新治疗策略的迫切需求。本综述描述了 CCA 的复杂性和异质性,研究了当前的治疗策略和临床试验状况,并深入研究了靶向疗法背后的耐药机制。最后,从单细胞和空间转录组学的角度,我们解决了治疗耐药性的挑战,讨论了克服这一障碍并提高治疗效果的新兴机制和潜在策略。