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输血依赖性的β-thal症(TDT)和镰状细胞疾病(SCD)是严重且潜在危及生命的表现的疾病。bcl11a是抑制红色细胞中γ-球蛋白表达和胎儿血红蛋白的转录因子。我们进行了从健康供体获得的CD34+血液 - 贫血细胞和祖细胞的电穿孔,而CRISPR-CAS9靶向Bcl11a红细胞特异性增强子。该基因座的大约80%的等位基因进行了修改,没有脱靶编辑的证据。经过骨髓化后,两名患者 - 一名患有TDT的患者,另一名患有SCD的患者,以CRISPR-CAS9为靶向相同的BCL11A增强剂,以自体CD34+细胞。一年多以后,两名患者在骨髓和血液中的等位基因编辑水平很高,胎儿血红蛋白的增加,这些胎儿血红蛋白被泛细胞分布,输血独立性,并且(在SCD患者中)消除了血管合格发作。(由CRISPR Therapeutics和Vertex Pharma-Ceuticals资助; ClinicalTrials.gov编号,NCT03655678用于攀登-111和NCT03745287,用于攀登SCD-121。)t

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