急性髓样白血病(AML)是一种遗传异质性恶性肿瘤,其特征是髓样前体细胞的克隆膨胀。基因组分析的进步增强了我们对AML发病机理的理解,从而鉴定了复发突变,包括TP53,FLT3,MUC4,RAS,RAS和IDH1/2。这些突变显着影响治疗反应和预后,TP53突变赋予了较差的结果和对常规疗法的抵抗力。尽管基于Venetoclax的方案出现了,但阻力机制仍然存在,因此需要发展新型的治疗策略。本研究旨在研究药物组合使用体外AML细胞系和体内斑马鱼胚胎异种移植模型的AML治疗的功效。具体来说,我们专注于两种药物组合。 Pan-RAF抑制剂LY3009120与MTOR抑制剂Sapanisertib(指定为LS)和JAK1/2抑制剂ruxolitinib结合使用ERK抑制剂Ulixertinib(指定为RU)。该研究整合了实时细胞活力测定,异种移植成像和基因组分析,以评估药物疗效并探索治疗反应与突变谱之间的相关性,尤其是TP53,FLT3和MUC4突变。与基于Venetoclax的治疗可降低AML细胞系的细胞活力相比,LS和RU这两种组合都表现出了优异的功效。LS组合显示MOLM16和SKM细胞中细胞活力的显着降低,而RU表现出可比的功效,毒性较低。在斑马鱼胚胎中,LS组合有效地抑制了异种移植的人AML细胞的增殖,这表明荧光信号降低,表明细胞死亡。RU组合还破坏了生存信号通路,显示了作为治疗策略的希望。此外,在药物反应和突变谱之间确定了与TP53,FLT3和MUC4突变之间的相关性,从而显着影响对LS和RU组合的敏感性。这些发现支持LS和RU作为当前临床方案的有效替代方案的进一步发展,对个性化AML治疗的影响。
主要关键词