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尽管过去 25 年来侵入性心血管干预和药物治疗不断发展，但心血管疾病 (CVD) 仍然占全球死亡人数的 31%。据世卫组织估计，每年有 1790 万人死亡，预计到 2030 年这一数字将增长到 2360 多万人。根据 2017 年欧洲心血管疾病统计数据（Wilkins 等人，2017 年），仅在欧洲，CVD 就造成 390 万人死亡。据美国心脏协会 2019 年心脏病和中风统计数据（Benjamin 等人，2019 年）报告，每 40 秒，就会有一名美国人患上心肌梗死 (MI)。近年来，有效的药物可以更好地控制血液胆固醇水平、降低血压，并最终减少炎症，从而有助于改善 CVD 患者的管理。然而，超过 50% 的 CVD 病例的首发症状是急性心血管事件或心源性猝死。这种背景要求更可靠的风险评估，以便更早发现疾病并改进治疗方法。动脉粥样硬化和动脉血栓形成是心血管死亡的根本原因，可表现为急性冠状动脉综合征、中风或外周动脉疾病。药物输送系统可以实现药物的针对性应用，作为个性化工具，支持医生选择和实施推荐的治疗方法，对受影响的患者应该产生巨大影响。新型药物输送系统和生物材料植入物的潜在治疗目标包括脆弱的动脉粥样硬化斑块、缺血性心肌、脑血管、视网膜和肾血管疾病，以及血栓形成。此外，心血管支架、假体和贴片可以作为局部药物输送的工具，以增强血管愈合并预防新生动脉粥样硬化。然而，从雄心勃勃的实验想法到临床常规，道路仍然艰难。要克服药物输送系统的开发障碍，改善心血管疾病患者的治疗效果，必须应对几个重大挑战。除了最大的障碍，即临床安全性和转化，创新、个性化和按需药物输送也是重大挑战。这些挑战将在下文详细讨论。
心血管药物输送的巨大挑战
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