KRAS 突变是癌症中最常见的致癌变异之一。直到最近,针对 KRAS 的药物开发才给患者带来临床益处。特定的 KRAS G12C 抑制剂,如 sotorasib 和 adagrasib,已被设计用于结合蛋白质的突变结构并阻断 KRAS G12C 的 GDP 结合失活状态。1/2 期试验显示出有希望的抗肿瘤活性,特别是在接受过治疗的非小细胞肺癌患者中。正如预期的那样,对 KRAS G12C 抑制剂的原发性和继发性耐药性总是会发生,并且已经在临床前模型和患者中确定了分子机制。酪氨酸激酶受体 (RTK) 介导的 ERK 依赖性信号的反馈再激活等几种机制可导致对 KRAS 靶向治疗的内在耐药性。获得性耐药性 KRAS G12C