摘要 简介 免疫肿瘤疗法,包括免疫检查点抑制剂 (ICI),已经改变了癌症治疗,并引发了人们对经典肿瘤疗效评估是否足以描述这些药物所观察到的独特反应的质疑。随着越来越多的基于 ICI 的疗法在多种肿瘤类型中获批,必须定义这些药物及其相关评估的独特临床特征,以更好地反映对患者和医生的治疗影响。长期生存和客观反应,例如反应的深度和持久性、无治疗生存期、脑转移疗效、改善的健康相关生活质量和独特的安全性,是 ICI 疗法出现的标志之一。一个既定的临床标志是持续的长期生存,这可以通过 Kaplan-Meier 生存曲线的延迟分离和约 3 年的平台期来证明。联合 ICI 疗法提供了提高这一平台期的机会,从而为更多患者带来持久的生存益处。随着时间的推移,反应的加深是 ICI 的一个独特临床标志,患者反应长期,完全反应更持久。反应深度已证明对某些癌症的长期生存具有预后价值,多项 ICI 研究表明,即使停止 ICI 治疗后,反应仍持续,从而有可能实现无治疗间隔。尽管支持对脑转移瘤有效的临床证据有限,但已观察到 ICI 颅内反应良好,与颅外反应基本一致。虽然 ICI 可以显著改善患者预后,但它们与独特的免疫介导不良反应 (IMAR) 有关,包括延迟的 ICI 毒性,可能需要多学科管理才能获得最佳护理。有趣的是,因 IMAR 而停止 ICI 的患者可能保持与未因 IMAR 而停止治疗的患者相似的反应,无论他们是否重新开始 ICI 治疗。结论在此,我们全面回顾和改进了与 ICI 疗法独特相关的临床特征,这不仅将使我们对 ICI 治疗结果的评估焕然一新,而且还将使我们更加了解 ICI 疗法的有效性。
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