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21 世纪对公共健康的主要威胁之一是全球糖尿病患病率的上升 (1)。2 型糖尿病 (T2D) 是指导致 b 细胞衰竭的胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症的初始阶段 (2)。2 型糖尿病的特征是慢性高血糖，随着时间的推移会损害终末器官 (2)。世界卫生组织报告称，每六例死亡中就有一例死于癌症，这使得癌症成为全球第二大死亡原因 (3)。癌症和糖尿病都是复杂的慢性疾病，给社会带来高昂的经济成本。这两种疾病在人体中同时发生已有 50 多年的报道 (4)。推测这两种疾病可能有相似的发展途径，例如免疫调节和细胞因子活性的失调 (5)。已发现肥胖、遗传易感性和接触某些环境因素等常见风险因素与癌症和糖尿病的发展有关 ( 5 , 6 )。鉴于已发现腹部脂肪会促进全身炎症，从而增加患癌症和糖尿病的风险，肥胖被认为是这两种疾病的潜在原因之一 ( 6 )。流行病学证据表明，2 型糖尿病患者更容易患上多种恶性肿瘤 ( 7 )。例如，糖尿病显著增加肝癌和胰腺癌 (PC) 的相对风险 ( 8 , 9 )，但对于其他癌症的证据较少。由于某些恶性肿瘤的发展可能先于 2 型糖尿病并导致 2 型糖尿病，因此还应考虑这两种疾病的潜在反向因果关系。例如，胰腺癌可能会促进 2 型糖尿病的发展 ( 10 )。韩国最近的一项研究表明，癌症会增加癌症幸存者患糖尿病的风险，与传统的糖尿病风险因素无关 ( 11 )。糖尿病风险在癌症确诊后的前两年最为显著，并且风险升高的趋势可持续长达 10 年 ( 11 )。此外，循环细胞因子通过促进胰岛素抵抗和增加肝糖异生而加剧癌症患者的高血糖症 ( 12 )。PC 的标准肿瘤标志物是较高水平的 CA19-9，血清 CA19-9 水平升高与血糖调节不足的严重程度有关 ( 13 , 14 )。有研究表明，癌症治疗的幸存者在其余生中患糖尿病和代谢综合征等内分泌疾病的风险更高 ( 15 )。例如，最近的研究表明，糖尿病更有可能
特定癌症和糖尿病风险
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