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摘要 血尿酸升高是慢性肾脏病 (CKD) 发生发展的独立预测指标，与预后密切相关。多项临床试验已证明钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂的益处。评估和排序各种 SGLT-2 对 CKD 患者血尿酸水平的影响和安全性。我们进行了系统性搜索 PubMed、Embase、Scopus 和 Web of Science，包括 2023 年 7 月 1 日之前发表的研究。两名研究人员独立提取研究特征和结果数据，并使用 Cochrane 合作组织的偏倚风险工具 2 评估研究质量。使用 R 软件的 gemtc 包在贝叶斯框架内进行网络荟萃分析。主要结果是血尿酸水平，次要结果是不良事件。效应大小分别报告为标准化平均差 (SMD)、风险比 (RR) 和 95% CI。使用《推荐、评估、制定和评价》等级 (GRADE) 标准来评估证据的确定性。本荟萃分析纳入了 8 项 RCT（9367 名受试者）。配对荟萃分析的结果显示，与安慰剂组相比，SGLT-2 抑制剂显著降低了 CKD 患者的血清尿酸水平（SMD −0.22；95% CI −0.42 至 –0.03；GRADE：低）。对纳入研究中报告的任何不良事件进行汇总分析，显示 SGLT-2 抑制剂组和安慰剂组的发生率相似（RR：0.99；95% CI 0.97 至 1.00；p=0.147；GRADE：高）。亚组分析显示仅托格列净具有统计学上的显着差异。进一步的网络荟萃分析显示，达格列净 10 mg 和伊格列净 50 mg 可能是降低尿酸水平最有效的药物。 SGLT-2抑制剂显著降低CKD患者的血清尿酸水平，达格列净10毫克和伊格列净50毫克可能是最佳剂量。对于血清尿酸水平升高的CKD患者，SGLT-2抑制剂作为一种抗糖尿病治疗方案具有广阔的前景。PROSPERO注册号：CRD42023456581。
SGLT-2抑制剂对血清尿酸水平的影响
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